Nasze wyniki mogą zostać uogólnione na amerykańskie akademickie OIT o bardzo intensywnym dziennym personelu, które były jednym z pierwszych użytkowników intensywnej służby nocnej w Stanach Zjednoczonych. Nasze badanie nie dotyczy jednak tego, czy personel intensywnej terapii w nocy może zapewniać świadczenia na OIOM, na oddziałach intensywnej opieki medycznej bez intensywnej pracy w ciągu dnia, na oddziałach intensywnej opieki medycznej z mniej lub lepiej wyszkolonymi mieszkańcami lub na oddziałach intensywnej terapii w innych krajach. Po drugie, nasza nocna siła robocza może różnić się pod względem wieku, częstotliwości zmian lub innych cech pracowników zatrudnionych lub rozważanych gdzie indziej. Nie jest pewne, czy różne modele personelu nocnego wpłynęłyby na wyniki pacjenta.
Po trzecie, chociaż ocenialiśmy kilka wyników, obecność nocnych aktywistów może wpływać na inne wyniki, takie jak wypalenie lekarzy, zadowolenie personelu, doświadczenia pacjenta i rodziny, obiektywnie mierzone wyniki edukacyjne i częstość występowania błędów w sztuce lekarskiej. Ponadto nie mierzono wyników zewnętrznych w stosunku do ICU, takich jak potencjalna rola entuzjastów nocnych w pomaganiu szpitalom w spełnianiu wzorców jakościowych15.
Podsumowując, ta randomizowana próba na OIT z personelem o wysokiej intensywności w ciągu dnia nie pozwoliła na zidentyfikowanie korzyści związanych z dodawaniem w nocy intensywistów. Wydaje się, że przekonująca ważność nocnej intensywnej obsady prawdopodobnie pobudziła powszechne przyjęcie tego modelu kadr .8,10 Jednak personel zajmujący się intensywnymi nocami może być również jedną z wielu drogich praktyk medycznych, które zostały przyjęte bez wsparcia dowodowego.31 Ponieważ adopcja Nocne intensywne zatrudnianie przez szpitale z obfitymi zasobami może odciągnąć intensywistów od szpitali z mniejszymi zasobami, w rygorystycznej ocenie modelu potrzebne są ustawienia, które nie zostały ocenione w tym badaniu.
[podobne: stomatologia implanty, program stomatologiczny, Gabinet Stomatologiczny ]
Powiązane tematy z artykułem: Gabinet Stomatologiczny program stomatologiczny stomatologia implanty